其實(shí)最地道的解釋是（頂你個(gè)肺）即廣東話（小你個(gè)西）的諧音，而（小你個(gè)西）即普通話（CAO你的X）的意思．．．

（頂你個(gè)肺）還有連續(xù)語句的（頂你個(gè)肺、塞你個(gè)胃、打到你花開又富貴），或（頂你個(gè)肺、塞你個(gè)胃、?你個(gè)肚臍機(jī)關(guān)掣），其實(shí)這都只是以前一些（頑童）的（童謠）來的，我小時(shí)侯也是經(jīng)常用這幾句用來跟其他小朋友吵架的，但后來才演變成為罵人的意思（但不算是很嚴(yán)重很粗的話來的）．．．

一般用法：
（頂你個(gè)肺）是廣東話粗話其中一句來的，通常作為動(dòng)詞

例如廣東話：（你條油仔出賣我,我頂你個(gè)肺?。┘雌胀ㄔ捴弊g是（你出賣了我，我頂你個(gè)肺！）
有時(shí)候會(huì)簡(jiǎn)稱頂(音調(diào)拉長(zhǎng))，但是會(huì)變助語詞，例如：

例如廣東話：（頂！你條友仔竟然出賣我?。┘雌胀ㄔ捴弊g是（頂！你居然出賣了我）
你條友仔竟然出賣我？頂！(這一句是上面那句的倒裝，意思大致是一樣的，但是強(qiáng)調(diào)點(diǎn)不同)